职工医疗互助保险是什么
职工医疗互助保险是城镇职工基本医疗保险的一种补充。对于有单位的职工可以由用人单位进行参保缴纳费用,而对与没有单位的人员将由个人进行参保缴纳费用。用人单位和个人需要到医保关系所在地的社保局进行参保,而城乡居民则可在统筹期间内有街道、村统一组织进行办理参保的手续,也可到医保关系所在地的社保局进行办理。大病医疗互助保险的对象主要为农村的低保对象、城市的低保对象、农村的五保对象、重点优抚对象以及县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。职工基本医疗保险待遇支出按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金待遇支出和职工基本医疗保险个人账户待遇支出。
医疗互助是什么意思
医疗互助通常是指大病医疗互助,是一种社会保障制度,主要针对城镇职工提供,参保者若患有超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的大病,可通过社会医疗互助提供大病医疗补助。医疗互助医疗互助通常是指大病医疗互助,是一种社会保障制度,主要针对城镇职工提供,参保者若患有超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的大病,可通过社会医疗互助提供大病医疗补助。可见,医疗互助和医保都属于社保范畴,两者可以相互补充,为参保人员提供大病、小病医疗保障,如何参保、缴费标准以当地社保政策为准。大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求。1.重点优抚对象:包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员、苏区老干部,集中居住在县光荣院、县工疗站的优抚对象。2.农村五保对象;3.农村低保对象;4.城市低保对象;5.县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。医保是强制性的,而医疗互助是自愿的,用于职工间的互助。它一般来说是个人缴费,具体金额可能因地方而不同。医疗互助金医疗互助金是一种互助形式的医疗保险,医疗互助金由广大投保人自愿参加,并且不以盈利为目的。我国目前有大病医疗互助的保险制度,该制度是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度。
职工医疗互助保险怎么报销
职工医疗互助金报销方法如下:门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内,由职工承担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%比例核算互助金;住院医疗费用:在基本医疗保险支付范围内,由职工承担的“自付一”部的费用,首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互助金;门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用:职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后,仍发生医保范围内自付一费用,在封顶线以上至5万元以内,可享受40%的互助金,最高报销额为2万元;5万元以上至10万元部分,可享受60%的互助金,最高报销额为3万元;10万以上至15万元部分,可享受80%的互助金,最高报销额为4万元。
医疗互助保险怎么报销
需提供报销票据及材料有:1.门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费用明细;2.住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;3.各种检查化验报告单都必须附明细;4.医保已实时结算的费用报销需填写《保险金°给付申请书》拓展资料:一、职工互助医疗保险的概念与对象范围1、职工互助医疗保险是在职工及家庭患大病、重病、享受国家基本医疗保险待遇后,个人负担医疗费较高的情况时,给予职工的经济帮助。职工医疗互助保险金一般都是职工个人一次性交纳,当个人负担的医疗费超过一定数额时,可以从职工互助补充医疗保险基金中领取一定费用的待遇。2、我国职工助医疗保险的对象主要为中小企业职工及新的基本医疗保险制度取消了原享受半费医疗待遇的职工家属。我国职工互助医疗保险- - 般由工会等独立机构承办,职工自愿意参加,费用主要由职工个人缴纳。参加互助医疗保险的职工及家属可按规定享受相应的互助医疗保险待遇。二、职工互助医疗保险的经办条件与审批为了保证互助医疗基金的共济能力,抵御基金营运风险,申请并经办职工互助医疗保险机构必须是地级市以上城市工会等独立法人团体,并经同级社会保障行政管理部门严格审批。三、职工互助医疗保险的缴费与待遇职工互助医疗保险费用主要由职工自愿为本人和家属缴纳互助医疗保险费,并按缴费用期限和缴费额享受相应的互助医疗保险待遇。用人单位也可为职工自愿纳部分互助医疗保险费用,所缴费用须按国家有关规定渠道列支。如企业未参加企业补充医疗保险,其为职工缴纳互助医疗保险的费用,可经主管财政部门审核同意,允许工资总额4%以内部分列入成本。