为什么高血压脑出血会引起偏瘫啊?
为什么高血压会引起偏瘫?治疗心脑血管的医院专家指出,高血压发生的部位是神经传导束多的地方,从而导致身体上控制的神经收到压迫,从而产生偏瘫。以下将会详细的讲解下原因。高血压脑出血会引起偏瘫的原因:高血压常见发生的部位是内囊或外囊,内囊的神经传导束比较几种,其中的负责侧肢体运动的神经束是皮质脊髓束和皮质脑干束。所以,当内囊受损后,里面的皮质脊髓束和皮质脑干束也随着受损,导致出现了偏瘫。出现侧偏身感觉障碍是由于内囊内后肢的丘脑皮质传导束受损导致的。外囊和内囊紧密相邻,因此外囊出血也很容易导致内囊的损伤、水肿等。从而引起内囊的一些症状。此外,内囊后视放射束受到损伤时,也可能出现对侧偏盲。以上就是高血压会引起偏瘫的详细介绍,也就是说,高血压脑出血病人,除了有对侧肢体偏瘫外,还有对侧的偏盲和偏身感觉障碍,即所谓的三偏综合症,都发生在出血的对侧。
如何预防脑中风
脑中风指的就是脑血管病,包括脑梗死和脑出血,预防分为一级预防和二级预防。
第一、一级预防是针对首次脑血管病发病的预防,还没有发生中风的患者要改变不良生活方式,控制各种危险因素,达到推迟脑血管病发生或者使其不发生的目的,主要措施是要控制血压、血糖、血脂,特别是高血压,应该尽量控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或者肾病的,要控制在130/80mmHg以下。抽烟、饮酒的患者要戒烟、戒酒,有心房颤动的患者要抗凝治疗,无症状性的颈动脉狭窄要进行监测,如果狭窄率大于70%,要考虑是否行颈动脉内膜切除术,同时可以口服阿司匹林对心脑血管病进行一级预防,但只推荐在高危人群当中进行。此外,还要注意运动和锻炼,平时的膳食应该多样化,使营养摄入合理均衡。
第二、二级预防主要是针对可干预的危险因素,比如症状性颈动脉狭窄大于50%,要考虑行颈动脉内膜剥脱术,积极的行他汀药物来控制动脉粥样硬化斑块,稳定斑块,防止其脱落。要对非心源性的卒中行抗血小板治疗,使用阿司匹林或者氯吡格雷,有明确心源性脑卒中的患者要使用华法林抗凝。有反复短暂性脑缺血发作风险的患者,要积极寻找脑缺血发作的病因并进行治疗。
脑中风如何预防
预防脑中风需要加强生活控制、高风险疾病管理及定期体检。
在生活控制方面,一般建议患者低盐低脂饮食,根据自身活动耐量情况适度进行体育运动,保持情绪平稳,保持规律的作息时间,避免吸烟酗酒等不良生活习惯。
在高风险疾病管理方面,需要针对自身已存在的,可诱发脑中风的原发疾病进行控制,例如糖尿病患者需规范控制血糖。如患者不合并相关高风险疾病,可不需服用药物。
定期体检方面,一般建议患者每年完善脑动脉硬化程度监测,如存在脑动脉硬化表现,需早期在医生指导下服用抗动脉硬化药物治疗。预防脑中风的方法根据不同类型有不同的预防措施,具体如下:
1、出血性脑中风:比如原发性高血压引起的特发性脑出血,对于这种情况控制好血压就是比较好的预防。患者平时要使用长效的平稳降压药,比如临床常用的有硝苯地平控释片、氨氯地平、左氨氯地平或者是ARB类的药物,比如缬沙坦或者是厄贝沙坦等,尽量避免应用短效的降压药,比如尼群地平或者是硝苯地平片。对于其它的高危因素,比如糖尿病、高血压或者抽烟、饮酒,患者要戒掉烟酒,同时控制血糖,使用他汀类药物控制血脂等,可以尽量地避免、预防脑中风的出现;
2、缺血性脑中风:比如脑梗塞、动脉粥样硬化性脑梗塞的预防方式和脑出血基本类似,包括控制血压、血糖、血脂等。而心源性的脑中风,比如有房颤的患者,可能要服用华法林等来控制房颤,进行脑中风的预防。