降压药什么药最好
所谓良好的降压药物是,药效明显,作用时间长,副作用较少,一般是长效降压药物,如氨氯地平,硝苯地平控释片,倍他乐克缓释片,厄贝沙坦,培哚普利,奥美沙坦酯等,均可选用,疗效确切,副作用小。由于高血压病人群体广泛,个体差异较大,因此目前尚无一种降压药物是最佳的降压药物,需采用个体化治疗方案。降压药分为以下几类:【摘要】
降压药什么药最好【提问】
降压药什么药最好【回答】
所谓良好的降压药物是,药效明显,作用时间长,副作用较少,一般是长效降压药物,如氨氯地平,硝苯地平控释片,倍他乐克缓释片,厄贝沙坦,培哚普利,奥美沙坦酯等,均可选用,疗效确切,副作用小。由于高血压病人群体广泛,个体差异较大,因此目前尚无一种降压药物是最佳的降压药物,需采用个体化治疗方案。降压药分为以下几类:【回答】
1、血管紧张素转换酶抑制剂:即普利类降压药,比如盐酸贝那普利片、培哚普利片等,可以抑制血管紧张素Ⅱ的生成,发挥降压的作用,对于靶器官保护作用较强,合并有冠心病、心力衰竭、肾功能不全的患者应该优先考虑使用;【回答】
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:抑制血管紧张素Ⅱ和受体的结合,来发挥降压的作用,常见的药物有缬沙坦胶囊、坎地沙坦酯片、阿利沙坦酯片等,对于靶器官保护作用较强,合并有冠心病、心力衰竭、肾功能不全的患者应该优先考虑使用;【回答】
3、钙通道拮抗剂:即地平类药物,比如苯磺酸氨氯地平片、非洛地平、硝苯地平等,降压作用较强,禁忌症相对较少,在临床使用中较为常用的降压药;【回答】
4、β受体阻滞剂:比如琥珀酸美托洛尔片,能够在降压的同时控制心率,对于交感神经兴奋性较强、心率较快,合并冠心病、心力衰竭的高血压患者较为合适;【回答】
5、利尿剂:比如氢氯噻嗪片、呋塞米片等,可以减轻水钠潴留,对于合并心力衰竭、盐敏感性高血压的患者较为合适。【回答】
降压药哪种好?
分类: 医疗/疾病 >> 药品
解析:
怎样选择降压药
研究发现,一种药物对部分患者有效,而对另外一部分病人也许并不适宜。此外,患者为自己选用降压药物时,还要根据自己的病情(有无心、脑、肾并发症)、血压的高低、年龄以及既往用药效果、副作用等诸多因素来考虑最佳治疗方案。
一、有显著的降压效果。用药后如能稳定且长时间地将血压控制在 18.7/12.7千帕(140/95毫米汞柱)以下,即可称为疗效明显。至于血压最低降到什么程度,目前多数学者认为应将血压降到病人能够耐受的水平为宜。当然,对于高龄患者,或者屡犯心绞痛、脑供血不足或肾功能不全者,降压不宜过快、过低,否则会加重上述脏器的损伤。
二、药物不良反应较小。实践表明,多数降压药物均会给患者带来不同程度的不良反应,常见的有鼻塞、多毛、直立性低血压、精神抑郁、水钠潴留(浮肿)、性功能减退等。由于高血压的治疗需要长期、甚至终生用药,在选用降压药物时,应尽量避免不良反应较多、较大的药物。
三、服药方式简便。某些降压药物虽然效果显著,但一日之中需多次服药,这对于工作繁忙、经常出差、行动不便的中年患者是非常不利的。因此,近些年来,长效降压药(每日只需服一次即可控制全天血压)接踵问世,为高血压患者带来许多方便。
四、药物价格不可过高。从经济角度而论,选择价廉物美的降压药也应作为选药的条件之一。
五、药物来源要方便。需长期服药的高血压患者应选择药源丰富,不会轻易供应不上的药物。就地取材才是上策。
目前完全符合上述五条标准的降压药物并不多,暂且认为只要符合第一、二条的药物,便基本可称之为“降压良药”了。
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39kf/treatment/subject/xxg/gxy/gxyzl/2005-08-11-91851.s
误区二降压药随便选 作者:自动采集 来源:《家庭医药》杂志社摘要:《家庭医药》2003年11月号□上海华东医院心内科教授郑安琳 ...
降压药的种类繁多,概括起来共有七类:
利尿剂:如双氯噻嗪、吲达帕胺等;
β受体阻滞剂:如心得安、倍他洛克、阿替洛尔等;
钙离子拮抗剂(CCB):如硝苯吡啶、洛活喜、波依定、心痛定等;
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如开博通、依那普利、蒙诺、洛汀新、瑞泰等;
血管紧张素受体抑制剂(ARB):如科素亚、代文、美卡素、安博维等;
α受体抑制剂:如哌唑嗪、特拉唑嗪等(由于易引起首过性、 *** 性低血压,故临床上应用较少);
复合制剂:如复方降压片、珍菊降压片、北京一号降压片、山绿茶降压片等。其主要成分为扩血管药和利尿剂,有的还加入一些中草药成分。
面对五花八门的降压药,应该如何选择呢?许多病人常常是随便捡几种就吃,结果降压效果很不理想。只有在医生的指导下,把握住下面的选药原则,才能轻松降压:
有效性 不同的病人,其年龄、性别、体重都不同,再加上高血压家族史的差异,所以在降压药的选择上应注意个体化。另外,高血压病程的长短,血压控制的程度,以及是否伴有糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化等合并症,都会使心、脑、肾等靶器官受损的程度不一。因此,在选择有效降压药的同时,还要考虑到对靶器官的保护作用。例如,心率较快的青壮年病人或有心绞痛的病人,可首选β受体阻滞剂,也可选择长效CCB、ACEI或ARB类药物;而高血压伴糖尿病的病人应首选ACEI或ARB类药物;单纯收缩期高血压的老年病人可选用CCB、ACEI或ARB类药物。
时效性 不同降压药的半衰期和体内代谢有所不同,故应给予足够时间,让药物在血液中达到稳态浓度之后,再来评估它是否有效。当然,短效的(一天三次)药物起效快,维持时间短;长效的(每天一次)药物往往要服两周以上,才能发挥其最佳降压效应。
安全性 冠心病、心绞痛的高血压病人不宜选用短效CCB;有痛风或糖尿病的病人不宜选利尿剂;有哮喘的病人不宜选用β受体阻滞剂。如违背此原则,有可能会使疾病加重。
对于中、重度的高血压病人,单药治疗往往效果不佳,因此血压在160/100毫米汞柱以上的病人常需要联合用药,一般应在利尿剂基础上,加用其他类型的降压药,必要时需三药联用。但联合用药的组合也应因人而异,才能达到血压控制的目标值。国内外学者指出,约60%以上的高血压病人,需要联合用药才能达到理想降压效果。
生理被动性 每天,人的血压本身就有一个生理波动周期,凌晨至上午最高,深夜最低。而我们的心脏、大脑、肾脏等重要生命脏器的血液灌注,主要依赖于舒张压(低压),因此长效降压药最好在清早服用。联合用药的病人,应定期到医院监测24小时动态血压。当然,家庭血压计的自我监测,对安全有效地应用降压药、选择药物剂量、进行药物调整,都十分重要。
高血压吃什么药
高血压可以口服氢氯噻嗪、硝苯地平、普萘洛尔等药物治疗。利尿剂可以促进排尿,加大体内液体排出,降低血容量,从而降低血压。代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等,副作用较小,适合轻中度或老年高血压患者。血管的平滑肌细胞里含有肌丝,当钙进入平滑肌细胞时,肌丝就会相连,血管就会收缩。钙通道阻滞剂可以阻止钙进入平滑肌细胞,使血管放松,血压降低。代表药品有硝苯地平、维拉帕米等。不过该类药物可能会引起心跳加速、下肢水肿,心衰患者慎用。β受体阻滞剂可以让心脏不受肾上腺素影响,降低兴奋性,减少泵血量,从而降低血压。代表药物有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等,适合心律较快的高血压患者。高血压可引起脑梗、脑溢血,高血压肾病、肾衰竭,高血压眼病、眼底出血等并发症。高血压有明显的遗传倾向,有高血压家族病史的人要定期监测血压。 降压茶
高血压吃什么药
目前治疗高血压的一线推荐药物,也就是比较好的降压药物选择主要有五大类。
第一类是二氢吡啶类的钙离子拮抗剂,比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平等,由于这些药物的名字里面都有地平两个字,所以有些人又管它叫地平类药物。
第二类药物是ACEI类药物,也就是常说的普利类药物,比如依那普利、贝那普利等。
第三类药物是ARB药物也叫沙坦类药物,主要有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。
第四类药物是β受体阻滞剂,最常用的是倍他乐克,一般常用该类缓释片,也就是琥珀酸美托洛尔缓释片。
第五类是利尿剂,最常用来降压的利尿剂是氢氯噻嗪,还有一种是吲达帕胺。对于一级高血压,可以任选这五种药物中的一种治疗。所谓不管是白猫还是黑猫,能抓住老鼠的就是好猫。所以只要没有禁忌症,任何一类药物都可以使用。对于二级以上的高血压,一种药物肯定不够,需要联合两种甚至三种降压药物降压。
高血压吃什么药最好降血压最快
高血压患者降压药 1、利尿剂 利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分。单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者。多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少。因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物。 2、β受体阻滞剂 β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上,其受体分为3种类型,可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断和拮抗。 3、钙拮抗剂 钙拮抗剂也叫钙通道阻滞剂,主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。临床常用的有硝苯吡啶、异搏定、硫氮唑酮等。 对心脏的作用,主要是抑制心肌去极化过程中第二时相钙离子内流,降低细胞内钙,减弱心肌收缩力,降低心肌氧耗量,同时抑制窦房结和房室结的钙内流,使窦房结自律性下降,房室传导减慢,心室率降低,如异搏定,氮唑酮。 4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物。ACEI用药后外周血管扩张,总外周阻力降低,血压下降,在降压同时不减少心、脑、肾等重要器官的血流量,不干扰交感神经反射功能,不引起体位性低血压,对高肾素及正常肾素高血压的降压效果显著,对低肾素高血压也有降压效果,长期应用可使左心室肥厚退缩,一般用药15min见效,1~2h达高峰。 5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB) ARB是目前最常用的高血压一线治疗药物之一。ARB通过选择性阻断血管紧张素受体1(AT1),阻断了血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)收缩血管、升高血压、促进醛固酮分泌、水钠潴留、交感神经兴奋等作用,产生与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相似的药理学作用。 另一方面,由于AngⅡ合成反馈性增加,血液与组织中AngⅡ水平升高,作用于AT2,产生扩血管、抗细胞增殖、调节细胞凋亡等作用。 6、α受体阻滞剂 α受体阻断药能选择性地与α受体结合,直接扩张血管及阻断α1受体,血压下降反射性引起心脏兴奋,使心肌收缩力加强、心率加快、心排出量增加。也可通过阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触膜α2受体,促使神经末梢释放去甲肾上腺素引起兴奋。 降血压最好的方法 1、小苏打洗脚降血压 血压经常处在高压160、低压90的位置,吃各类降压药多种,治疗效果不大。 后经一老者介绍一方法:用小苏打洗脚,把水浇开,放入二三勺苏打。 等水温能放下脚时开始洗,每次20-30分钟,我洗了三次很是见效,至今已有20年了,一直未犯。 2、鬼针草降血压,疗效显著 每日用干鬼针草30克,加水2000毫升,水煎后代茶一日内服完。 3、香蕉皮煮水泡脚 20-30分钟,水凉再加热水,连续三天,血压降至正常。 连续服用八九天见效或血压恢复正常,并且能长期保持血压稳定。 鬼针草的独特之处在于患血压高的病人服药后血压能降至正常,血压偏低的人可使血压回升。 血压正常的人没有变化,它确实是防治血压高,脑血栓和冠心病的特效药物。 科普 鬼针草,又名一把针、粘身草、刺针草、盲肠草等为菊科一年生草本植物,性温,味苦,无毒。 现代药理证明,鬼针草含黄酮甙、皂甙、鞣质、多元酚、香豆素、苦味素、碘、胆碱、氨基酸、维生素等成份,对调节人体血压具有良好的功效。 4、山里红生地降血压 一患者血压高两年之久,高压一百八十四、低压九十左右,无法工作。 5、息经络刮痧 这个方法立竿见影, 但是要找全息区和降压点。 30分钟就能降下来。对各种类型高血压都有效。 6、保持住,一定要养成好的生活习惯 如果自己意志力不行。 现在有一些健康营可以参加, 包括喝水、作息、运动、戒烟等 7、药治疗 如果高压170以上,先看医生吃药,,以下方法适合辅助。
高血压吃什么药最好?
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。高血压是可以通过吃药来预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病。 高血压吃什么药好 1、应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。 2、用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。 3、使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。 什么时候吃降压药最好? 降压药的剂型主要分短效作用、中效作用、长效作用药物这几大类。不同的降压药饭前还是饭后服用比较好,要具体分析。 短效作用降压药:餐前服用吸收好,降压效果明显,但拉贝洛尔最好在餐后或两餐间服用,以免发生直立性低血压和引起胃部不适。 中效作用降压药:一般一天服两次,大多数空腹服用起效快,但老年人和糖尿病人,最好按血压变化决定服药时间,也可饭后或两餐间服。长效作用降压药:长效的降压药什么时候吃最好?因为其受饮食影响不大,尤其是钙离子拮抗剂氨氯地平,所以口服吸收效果很好,不受进餐时间影响,而且每天只需服用一次,即可达到24小时平稳持久控制血压的效果。 缓释剂降压药:一般都不能咀嚼或压碎后服用。一些缓释剂如维拉帕米,最好饭后服,饭前服容易影响释放量,引起胃部不适。