动静脉内瘘术的注意事项
术中应注意1．尽量清理动、静脉血管游离端邻近的下分支及周围组织，以免牵扯致吻合口成角，影响血流量。2．尽量使动、静脉口径匹配，可采用修剪断端成斜面的方法。3．尽量减少创面渗血，以免形成血肿压迫吻合El。术后护理1．抬高术肢，以利静脉回流，减轻水肿。2．观察吻合口处震颤及杂音，检查内瘘是否通畅。3．术肢勿测血压，穿刺及压迫。4．使用时穿刺针应距吻合口3cm以上，静脉针与动脉针相距5cm以上。5．尽量避免定点穿刺，以免形成假性动脉瘤及血栓，导致感染。6．透析穿刺后压迫止血压力要适当，以免出血及血栓形成，阻塞内瘘。
动静脉内瘘日常如何护理？
日常如何护理?
术后做一些健瘘操促进内瘘尽快成熟; 抬高术侧肢体，促进静脉血回流，以减轻肿胀程度;
(1) 除去透析当天，每天清洗局部，保持清洁;
(2) 血透时有计划更换穿刺点;
(3) 内瘘侧肢体尽量穿袖口宽松内衣，不要佩带过紧饰物;
(4) 睡觉时不要压迫内瘘侧肢体;
(5) 避免低血压;
(6) 内瘘侧肢体避免量血压，抽血;
(7) 内瘘侧肢体不可负重;
血液透析的血管通路堵塞怎么办？
患者：今天，我如常地去做血透（一周三次），但极不顺利：内瘘堵塞。动脉针打了三针，最后几乎在瘘口处找到通路，让我勉强过了这一关。 因为我自身的血管条件不好，内瘘做在肘关节弯曲的地方。奇怪的是，原本应该上行的血路，却冲到了前臂。所以动脉针我一直都打在前臂。之后，出现的状况越来越多，前臂的中间开始有狭窄；之后，远端产生血栓（当时，我强烈要求医生给我用尿激酶冲，但医生以无用为由拒绝）。现在血栓漫延上来，越堵越上，几乎已经堵到了瘘口。面对我的“死路”，医生说顺其自然，别无他法。 我想请问徐大夫，能否给我一个你认为的最佳方案？ 急切求答！！广东省中医院中医肾病内科徐大基：谢谢咨询。血管内瘘是血液透析的生命线，保持瘘管通畅、血流量充足对于充分透析十分重要。瘘管阻塞有很多原因，其中血管条件是主要原因，同时手术、血液粘稠度、低血压、透析脱水过量、透析时穿刺技术、透析拔针后的护理等等都可能造成瘘管阻塞。平时应该以预防为主，避免阻塞是关键。发生阻塞后首先要立即分析其原因并采取措施，其次要分析是全部阻塞还是部分阻塞。如果部分阻塞可以适当给予抗凝治疗大多数可以改善。如果完全阻塞，争取在6小时之内，个别在24小时之内都可以考虑进行介入溶栓治疗，有的也考虑进行全身性给药溶栓。如果失去溶栓机会一般都需要进行再次手术造瘘。对于反复内瘘阻塞的人士，可以考虑使用人造血管。或者考虑改腹膜透析治疗。
尿毒症透析瘘形成血栓堵了.
你好，很多在查出自己患上了尿毒症后都很担心，不知道怎么办好。其实，目前对于尿毒症的治疗有很多种：一是找寻病因和解除可逆因素，修复残存肾单位，逐渐达到改善肾功能目的。二是一般性守旧疗法，即饮食和药物治疗。以操控血压和限止蛋白质的摄入最为重要，另外还有水份、盐份、钾离子摄取的适度限止，钙、磷的平衡和酸中毒的矫正，以及防止并发症的发生;三是若守旧的疗法无法操控病情，应采取肾脏替换疗法，它包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。以上三种是最常见的治疗方法，还有一种是“肾病特色疗法”，这是在肾脏病临床学科里的实践是以祖国医学“阴阳五行相对平衡”、“天人合一整体观念”、“辨证论治”的经典理论指导下，结合现代医学免疫平衡理论，将整体的疗法分为人(即患者和医生)、针对患者的个体治疗方案及针对病情和体质变化的动态治疗系统三部分。这主要是强调四诊合参，辨证论治，采用扶正祛邪，活血化瘀，疏通经络，排毒泄浊，内病外治等方法，双向调节免疫状态，以恢复肾脏有效循环，拮抗西药毒副作用，从而达到改善肾病临床症状，减轻肾小球炎症反应，缓解或清除尿检异常(蛋白尿或血尿)，改善残存肾小球功能，延缓肾功能衰竭进展之目的。因此，当患者得知自己患有尿毒症时，一定不要丧失信心，要积极地配合科学合理的治疗，这样才会使病症得到控制或者治愈。